当院のこだわり

当院の目標は、3つあります

  • 01

    なるべく痛くない治療

  • 02

    なるべく歯を削らない治療

  • 03

    なるべく歯を持たせる治療

この3つです。
それを実現するために、当院では具体的に以下の活動を行っています。

1.なるべく痛くない治療

色々なお考えの歯医者さんがいらっしゃるとは思いますが、現代ではほとんどの歯科医は 虫歯や歯槽膿漏の治療に麻酔を使います。
ですから、通常は、どこの歯科医院でも治療中の痛みというのはわずかなものなはずです。歯科治療における痛みというのは、主に麻酔をするときの痛みと、麻酔が切れた後の痛みです。

麻酔時の痛みの軽減について

麻酔薬を37度に暖めてから使います。院内においてある、麻酔カートリッジウォーマーで麻酔薬を暖めてから使用すると痛みが軽減します。

表面麻酔

麻酔の前に表面麻酔を行います。現在使っているのはストロベリーの香りの表面麻酔薬です。

浸潤麻酔

麻酔薬を注入するとき圧力がかかると痛みがあるので、注入するスピードを極力ゆっくりおこない痛みを減らします。更に、組織液との浸透圧の差が少ない麻酔薬を選ぶことが大切です。当院ではキシロカイン、オーラ、シタネストを使っています。キシロカインは最も一般的で広く使われている麻酔薬です。あとは、院長の腕にかかっています。

2.なるべく削らない治療

少し専門的なお話になりますが、なるべく削らない治療というのは、Minimal Interventionと呼ばれています。
FDIでは、Minimal Interventionの基本として

う触原性細菌叢を減少させることによりう触をコントロールする。
初期う触病変の再石灰化を促進する。
必要最小限のMinimal Interventionによる外科的処置を行う。
修復物の部分的破損は再修復することによりその部分だけ修復する。
という4項目をあげています。

3.なるべく歯をもたせる治療

患者さんたちは、悲しいかな、歯をぬいたあと、「歯医者さんに歯を抜かれちゃった」とおっしゃる方が多いようです。差し歯や詰め物が「先生に入れていただいた歯なんですけど」とおっしゃるのに比べると、随分反応が違います。
せっかく、頑張って患者さんのために抜いたのに・・と悲しくなることもありますが、確かに歯は抜かないほうがいいに決まっています。例外もありまして、他の歯を痛める可能性のある場合や、歯周病が進みすぎて抜かないと痛みがかなり長引く場合などは、患者さんとご相談の上、抜くことをおすすめすることがあります。

なるべく歯をもたせるにはどうしたらいいのか

当院では、抜かなくてもすむ治療法がある場合は、抜くことをおすすめしておりません。歯の根っこが割れてしまったり、歯を支える骨がなくなってしまったりした時は、抜いたほうがいいでしょう。多少の揺れでしたら固定できます。転んで歯を折った場合は、どうしようもありませんが、歯を支える骨をなくさないようにするためには、やはり歯周病の治療を虫歯の治療と同時にすすめておいたほうがいいでしょう。更に、なるべく歯を持たせるために本当に必要なことは、歯みがきです。あと定期的に歯科医院で歯石をよくとることです。

簡単に申し上げますと、虫歯の削り取りかたにも色々あって、その削り方のテクニックを身につけると、削る量が少なくてすむことがあります。そういう手法を勉強しましたので、治療に当然とりいれていますし、これからも勉強を続けたいと思っています。

さらに取り組んでいること

当院では、歯科医師、歯科衛生士、医療事務担当者の技術の向上のため、月一回以上の院内会議を行うとともに、私自身も勉強会への積極的な参加によって、 新しい技術、技術の勉強を怠らないよう努力しています。

現在の課題は、患者さんに対するご説明(インフォームドコンセント) です。患者さんが、私たちスタッフを信頼し、話をきちんと聞いてくれて理解してくださること、実はこれが 患者さんの口腔内にとても大きい効果を生むことがあります。患者さんに、正しい歯ブラシの仕方をマスターしていただくことや、どうして虫歯がすすんで しまったのか、定期的に私共プロの手によって歯石をとることの重要性等を 理解していただき、患者さん自身の歯のケアへのモティベーションをあげることが、実は、歯科医師の技術よりも大きな効果を生むこともあるのです。どうか、当院にいらした時に、歯科医師や歯科衛生士が話しかけて「 歯ブラシの仕方をご説明しますね」と申し上げたときは、是非、耳をかたむけてくださいますようお願いいたします。

診療報酬改定に伴う加算に係る掲示について

◆当医院は、以下の施設基準等に適合している旨、厚生労働省地方厚生(支)局に届出を行っています。
令和 8年 5月 1日 現在

【医療 DX推進体制整備加算:医療DX】
当院ではオンライン資格確認を行う体制を整備し、マイナ保険証の利用促進など医療DXを通じて質の高い医療の提供を実施しています。

【歯科点数表の初診料の注 1に規定する基準:歯初診】
歯科診療時の院内感染対策についての研修を受けた常勤の歯科医師及びスタッフが在籍し、規定された装置・器具の設置をしています。また、定期的に職員に対して院内感染対策に関する研修会を開いています。

【歯科外来診療医療安全対策加算 1:外安全1】
当院には、医療安全対策に関する研修を受けた歯科医師及び医療安全管理者を配置しています。また自動体外式除細動器(AED)を保有し、緊急時の対応及び医療安全について十分な体制を整備しています。

【歯科外来診療医療感染対策加算 1:外感染1】
当院には、外来診療時における院内感染対策に関する研修を受けた歯科医師及び院内感染管理者を配置しています。院内感染対策に関して当院では標準予防策を講じ、十分な消毒・滅菌体制を有しています。

【口腔管理体制強化加算:口管強】
歯科疾患の重症化予防に資する継続管理、高齢者の心身の特性、口腔機能の管理及び緊急時対応等に係る研修を全て修了した歯科医師が在籍しています。また、う蝕や歯周病の重症化予防に関する継続管理の実績があり、歯科以外の多職種との連携に関する会議に参加しています。自動体外式除細動器(AED)や救急蘇生セットなどを常備しています。

【歯科訪問診療料の注 15に規定する基準:歯訪診】
直近1ヶ月に歯科診療所および外来で歯科診療を行った患者様のうち、歯科訪問診療を行った方の割合が95%未満の診療所です。

【有床義歯咀嚼機能検査 1のロ及び咀嚼能力検査:咀嚼能力】
義歯装着時の咀嚼能力を測定するために、咀嚼能率測定用のグルコース分析装置を備えています。また、義歯治療だけでなく歯の喪失や加齢などにより口腔機能の低下を来している患者様に対して咀嚼能力測定を行う場合もあります。

【有床義歯咀嚼機能検査 2のロ及び咬合圧検査:咬合圧】
咬合圧検査とは、歯科用咬合力計を用いて、咬合力及び咬合圧の分布等を測定する検査をいいます。

【歯科技工士連携加算 1:歯技連1】
院内に歯科技工士が在籍しており、歯冠補綴物や義歯を作成する際に歯科医師と協力して口腔内の確認等を行う体制を整えています。

【光学印象歯科技工士連携加算:光印象】
歯科補綴治療に係る専門の知識及び3年以上の経験を有する歯科医師が1名以上配置され、また保険医療機関内に歯科技工士が配置されており、歯科医師と歯科技工士が協力して口腔内の確認を行い光学(デジタル)印象装置を活用する体制を整えています。

【CAD/CAM冠及び CAD/CAMインレー:歯CAD】
歯科補綴治療に係る専門の知識及び3年以上の経験を有する歯科医師が1名以上配置され、また保険医療機関内に歯科技工士が配置されており、歯科用CAD/CAM装置が設置されていることでCAD/CAM冠及びCAD/CAMインレーを製作する体制を整えています。

【クラウン・ブリッジ維持管理料:補管】
歯冠補綴物またはブリッジを装着した患者様に対して、維持管理に係る説明を行い、その内容を文書により提供しています。

【緊急時の連携保険医療機関】
医療機関の名称 霞ヶ浦医療センター
所在地 〒300-8585 茨城県土浦市下高津2丁目7-14
緊急時の連絡 029-822-5050
宮田歯科クリニック 院長 宮田 浩

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