• 漢方が処方される主な歯科疾患

  口腔乾燥症（ドライマウス）	約34%
  舌痛症・口腔心身症	約24%

  ※大学病院歯科等での調査データより

• 心身一如（しんしんいちにょ）

  「こころと身体は一体である」という東洋医学の基本理念です。 局所的な症状（口の痛みなど）だけでなく、睡眠、ストレス、消化の状態などを総合的に捉え、 体質そのものを改善することで口腔症状の緩和を図ります。

医療保険が適用される漢方薬

日本では、厚生労働省によって148処方の漢方エキス製剤に医療保険が認められています。
歯科医院においても、以下の症状に対して特定の漢方薬を保険診療で処方することが可能です。

適応症状（保険適用）	主な処方名	特徴・エビデンス
口内炎・口腔粘膜炎	半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）	がん化学療法に伴う口内炎等に対し、高い有効性を示すエビデンス（RCT）があります。
	黄連湯（おうれんとう）	口内の炎症や「熱感」を鎮める作用があり、放射線治療後の粘膜炎等にも用いられます。
	茵蔯蒿湯（いんちんこうとう）	口渇や便秘傾向がある、体力がある方の口内炎に適応されます。

• 【専門的な補足】

  「舌痛症（Burning Mouth Syndrome）」自体は公的ガイドライン上で漢方のエビデンスが「十分」と断定されているわけではありませんが、 実臨床では多くの専門医が経験的に漢方を取り入れ、良好な結果を得ています。当院では、最新の臨床研究に基づき、西洋薬（抗不安薬等）の副作用を避けたい方や、体質改善を望む方へ最適な処方を検討いたします。

• 半夏瀉心湯
  高エビデンス

  特徴：胃腸の炎症を鎮める薬ですが、口内炎の痛みと持続期間を短縮させることが科学的に証明されています。

  • がん化学療法中の口腔粘膜炎に第一選択
  • うがい（含嗽）による局所対応も可能
  • 支持療法ガイドラインに記載あり

• 黄連湯
  保険適用

  特徴：胃の熱を冷ます作用があり、口内の赤みや激しい痛みを和らげます。放射線治療による炎症への効果も研究されています。

• 立効散
  即効性機体

  特徴：鎮痛作用を持つ生薬が豊富に含まれており、痛みで食事が摂れないようなケースで「うがい薬」としても応用されます。

臨床研究が示す確かな効果

特に半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）については、 質の高いランダム化比較試験（RCT）により以下の結果が報告されています。

対象患者	漢方治療の結果（エビデンス）
がん放射線治療中の患者	中等度以上の口腔粘膜炎の期間を大幅に短縮
造血幹細胞移植患者	重症化（グレード3以上）への悪化を抑制する傾向
再発性口内炎	ステロイド軟膏との併用により、治癒までの日数が改善

• 独自の治療アプローチ：含嗽（がんそう）療法

  漢方薬を単に飲むだけでなく、お湯に溶かして口に含み、ゆっくりとゆすぐ「含嗽療法」は、 薬効成分を直接患部に届けることができるため、即効性の高い痛み緩和が期待できます。 当院では患者様の症状に合わせた具体的な「うがい方法」も指導しております。

• 体質や症状に合わせて検討されるその他の処方

  これらは患者様の「証（体質）」に基づき、補助的あるいは体質改善目的で選択されることがあります。

  • 甘草湯（抗炎症）
  • 麦門冬湯（口腔乾燥）
  • 加味逍遥散（ストレス性・更年期）
  • 五苓散（気圧による痛み）
  • 黄連解毒湯（激しい炎症）
  • 温清飲（慢性化）

なぜ、漢方が必要とされるのか？

舌痛症の原因は、神経障害、自律神経の乱れ、ホルモンバランス、亜鉛不足、心理的ストレスなど多岐にわたります。 当院では「痛み」という結果だけを見るのではなく、その背景にある「お身体の状態」にアプローチします。

• 西洋医学的視点

  抗うつ薬、抗てんかん薬、ビタミン剤などを用いて「痛み信号の伝達」を調整します。

• 東洋医学的視点

  「証（しょう）」を判定し、水分代謝、血流、精神の巡りを整えることで「痛みを感じにくい体質」を目指します。

東洋医学から見た「舌痛症」の3つの病態

漢方では、患者様の症状の現れ方から、主に以下の3つのパターン（証）に分類して治療方針を立てます。

• 1.陰虚（いんきょ）

  体の潤い不足

  更年期以降の女性に多く、口腔内の乾燥（ドライマウス）を伴います。粘膜のバリア機能が低下し、灼熱感を感じやすくなっている状態です。

• 2.気鬱（きうつ）

  エネルギーの滞り

  ストレスや不安が原因で、自律神経が乱れている状態です。「痛みとストレスの悪循環」が強く、精神的な緊張時に痛みが強まる傾向があります。

• 3.痰湿・水毒
  （たんしつ・すいどく）

  水分の巡り不良

  口腔周囲の水分代謝が悪く、むくみや不快感を伴います。天候や気圧の変化によって症状が左右されやすいのが特徴です。

• 更年期・口腔乾燥

  滋陰至宝湯

  舌痛症の「第一選択」として多用される処方です。加齢や更年期に伴う「潤い不足（陰虚）」と「ストレス（気鬱）」の両方に働きかけ、粘膜を潤しながら自律神経を安定させます。

  古くから「舌の痛み・喉の渇き」に有効とされ、現代の臨床現場でも定石となっています。

• 気圧変化・むくみ

  五苓散

  「雨の日に痛む」「台風が来ると辛い」といった天候に左右される痛みに有効です。体内の余分な水分を調整し、口腔内の不快感や浮腫を改善します。

  現在、日本国内で有効性を検証する多施設ランダム化比較試験が進行中の注目処方です。

• 即効性・痛み緩和

  立効散

  鎮痛生薬を豊富に含む処方で、「次の一手」として提案されます。特にうがい（含嗽）療法として用いることで、副作用を抑えつつ直接患部の痛みを和らげます。

  後ろ向き研究において、含嗽療法により約65〜70%の有効率が報告されています。

幅広い症状に対応するその他の処方

このインプラントを採用している理由はまとめると3つです。

• 加味逍遙散：イライラ、のぼせ、不眠など、精神的要因や更年期症状が強い場合に適しています。
• 六味地黄丸：全身の乾燥症状が強く、加齢に伴う体力の低下を感じる方の舌痛症に用いられます。
• 人参養栄湯：体力が低下し、口腔乾燥（薬剤性ドライマウス等）が顕著な高齢の方の粘膜ケアに有効です。
• 麦門冬湯：激しい喉の渇きや、粘膜のバリア機能低下が原因で痛みが強まっている場合に併用されます。

日本と世界のガイドラインの差

日本は、国家レベルで漢方製剤を医療保険に組み込み、歯科の公的ガイドライン（がん支持療法など）でも漢方の使用に言及している世界でも稀な「統合医療の先進国」です。

• JP 日本の現状

  保険適用があり、臨床現場で広く普及。口腔粘膜炎への半夏瀉心湯など、公的指針にも記載がある。

• 世界（欧米）の現状

  MASCC/ISOO等の国際ガイドラインでは標準化されていないが、ハーブ療法の有効性を示す高品質な研究が増加中。

漢方治療に関する正しい理解

• 一般的な誤解（Myth）

  「漢方は食品に近いから、
  誰がいつ飲んでも安全で、副作用は一切ない。」

• 医学的事実（Fact）

  「漢方薬も『医薬品』であり、体質（証）に合わない場合や
  生薬固有の副作用が出る場合があります。」

• 注意すべき主な副作用

  歯科で処方される漢方薬においても、極めて稀ではありますが以下のような副作用が報告されています。 服用中に異変を感じた場合は、すぐに服用を中止しご相談ください。

  • 偽アルドステロン症

    甘草（カンゾウ）を含む処方で、血圧上昇やむくみ、低カリウム血症が起こることがあります。

  • 間質性肺炎

    小柴胡湯などの長期投与で、空咳や息切れ、発熱が現れるリスクが知られています。

  • 肝機能障害

    茵蔯蒿湯（いんちんこうとう）など、体質によって肝数値に影響が出る場合があります。

• Flow01

  ご予約・受付

  WEBまたはお電話にてご予約ください。問診票にて、現在のお悩みのほか、他院での治療歴や服用中のお薬について詳しく伺います。

• Flow02

  歯科医学的な精密検査

  まずは歯科医師が口腔内の状態を詳しく診察します。重大な疾患（口腔がんや感染症など）が隠れていないかを、レントゲンや視診でしっかりと確認します。

• Flow03

  東洋医学的診断（証の判定）

  西洋医学的な検査で原因が特定できない場合、東洋医学的なアプローチに移ります。冷え、むくみ、ストレス、生活習慣など、全身の状態からあなたに最適な漢方薬を選定します。

• Flow04

  処方・服用指導

  保険適用のエキス製剤を中心に処方します。効果を最大限に高めるための飲み方や、痛みを即座に和らげる「含嗽（うがい）法」についても丁寧にレクチャーします。

• Flow05

  経過観察・調整

  2〜4週間ほど服用いただき、症状の変化を確認します。体調に合わせて薬の種類や量を調整し、「痛みと上手く付き合える状態」を共に目指します。